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甲状腺结节检出率大增深圳居民是否需食碘盐

2018-11-28 09:31:15

甲状腺结节检出率大增 深圳居民是否需食碘盐有争议

27岁的杨梅(化名)近日在北京大学深圳医院接受了甲状腺结节的手术治疗。在一次朋友聚会中,有人发现杨梅的颈部有一个小小的凸起,建议她去医院检查。做B超后发现,这个小小的凸起是甲状腺结节,有20毫米×11毫米大小。

考虑到今年计划怀孕生孩子,杨梅在咨询医生后决定,切除甲状腺结节。不过,她至今也不知道自己为何会患上这种疾病。作为一家公司的客服,杨梅认为自己的工作压力不算大,平日也不会特别爱吃海鲜,似乎不太具备患甲状腺结节的高危因素,但她还是患病了。

福田三成教师患该病

了解到,杨梅并非个例。深圳市第二中医院(福田区中医院)上个月公布了一组数据,该院于2013年对福田区全区1000余名中学教师和1200余名小学教师进行了体检。结果显示:28.06%的中学教师检出甲状腺结节,30.71%的小学教师检出甲状腺结节,排在教师检出疾病的第二位,仅次于位的屈光不正。

这一体检结果意味着,福田区约三成的教师有甲状腺结节。这是普遍现象吗?还是只集中在某些行业高发?甲状腺结节容易癌变吗?带着这些疑问,采访了三甲医院的专科医生。

北京大学深圳医院乳腺、甲状腺外科主任、主任医师韦伟介绍,近三四年来,随着甲状腺检查越来越多地被纳入常规体检,甲状腺结节的检出率大大提高了。国内医学文献报道,成年男性甲状腺结节发病率为20%~30%,成年女性甲状腺结节发病率为30%~60%。

甲状腺结节是一种非常常见的疾病,是长在甲状腺内的肿块,可因吞咽动作随甲状腺而上下移动。它可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。“目前还没有研究证实,甲状腺结节的发病率有行业的差别。从我的临床经验来看,各行各业都有这类患者。”韦伟指出,即使是医院员工,体检中发现甲状腺结节的也不少。

在十几年前,当B超还不能用于检查甲状腺时,几毫米大小的结节难以被发现。但随着医学影像技术的进步,如今彩超已经可以发现这些细小的结节了。但医生们并不认为检出率的提高代表疾病发生率比以往有了很大提升。

甲状腺癌治愈率较高

“以前可能只是没有被发现而已。” 南山区人民医院大外科主任兼甲乳外科主任陶霖玉表示。尽管甲状腺结节的发病率较高,两位医生直言公众不必恐慌,因为90%的结节是良性的,并不需要治疗。即使患上了甲状腺癌,只要早期发现早期治疗,90%的甲状腺癌可以治愈。与肺癌、肝癌不同,甲状腺癌的恶性程度较低,治愈率较高。

怎么做到早发现、早治疗呢?两位医生均认为,健康人一年做一次甲状腺检查即可。已经有甲状腺结节的人,大多数也无需治疗,只需要每半年到一年去医院做一次甲状腺检查,包括甲状腺彩超和甲状腺功能检测(抽血检测),观察即可。

“定期检查,医生可以观察甲状腺结节的变化,看看它有没有长大,有没有发生恶变,是否需要手术。这些是患者无法自行判断的,因为甲状腺癌初期无明显症状。” 韦伟解释,去年北大深圳医院完成了450余例甲状腺癌的手术治疗。

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